聲情并茂凝愛心  寓教于樂育幼苗

----潼港小學(xué)音樂治療在特殊教育中的探索和實踐

作者單位：上海浦東新區(qū)潼港小學(xué) 黃蓓  浦東康復(fù)中心 俞聿華

上海浦東新區(qū)潼港小學(xué)自從設(shè)立資源教室以來，通過音樂心理課程教學(xué)對特殊教育的學(xué)生進行心理指導(dǎo)和教育措施干預(yù)，在音樂心理課程中，探討特殊教育的實踐和可行性研究。

一、音樂教育是施行融合教育的一種貼近生活、喜聞樂見的好方法

1．在特殊教育引入融合教育的理念

在我國現(xiàn)實的經(jīng)濟、社會、文化背景下，我們應(yīng)該使特殊教育與普通教育相融合，把隨班就讀工作與提高全民素質(zhì)的教育相適應(yīng)，不斷地促進隨班就讀學(xué)生，健康、有效地成長，同時在融合教育中樹立正確、鮮明的特殊教育觀點，在對隨班生的觀念上，真正體現(xiàn)融合教育的理念：

從救助對象到權(quán)利主體。

從社會拒絕到社會接納。

從關(guān)注缺陷到關(guān)注潛能。

從社會隔離到社會融合。

2．音樂教育應(yīng)貫徹“以學(xué)生發(fā)展為本”的教育原則

以往，我們比較關(guān)注智障兒童、弱勢群體的缺陷、弱點、短處。很少去關(guān)注他們的潛能、特長、閃光點。更談不上去挖掘、培養(yǎng)他們的潛能、特長?，F(xiàn)實生活不乏有一些案例：有的智障學(xué)生口語不行，但某門學(xué)科或某一方面成績突出，如數(shù)學(xué)，地理。有的智障學(xué)生生性好動，十分頑皮，但有音樂或其他特長。著名兒童音樂指揮舟舟就是一個實例。                    

同樣：我校的玲玲經(jīng)上海醫(yī)科大兒童醫(yī)學(xué)中心檢測，結(jié)論為注意輕度異常，注意力總分是45.7。而在小學(xué)生心理健康測試中，其學(xué)習(xí)、情緒、性格、行為障礙均顯陽性指標(biāo)。她在心理游戲中畫的樹，樹桿單薄而不粗壯，根須細(xì)短而不扎實，樹葉形狀、長短不勻稱，而剛結(jié)的花蕾旁卻已有凋落的花瓣。這些都可以說明玲玲是個不穩(wěn)定、不自信、無助、渴望被關(guān)注的孩子。而她在學(xué)習(xí)上，也經(jīng)常有作業(yè)無法按時完成的現(xiàn)象，成績明顯落后。

但是，玲玲在資源班里，是語言表達(dá)能力最強的孩子。然而由于她的單親媽媽不能經(jīng)常陪伴照顧她，她的行為、學(xué)習(xí)習(xí)慣是很不自覺的，這也是玲玲經(jīng)常遺忘、拖拉作業(yè)的原因。在資源班的訓(xùn)練活動中，玲玲的表現(xiàn)是出色的，經(jīng)常受到指導(dǎo)老師的夸獎和同學(xué)們的贊美，她也深受鼓舞，從第一學(xué)期的起伏不穩(wěn)到第二學(xué)期的平穩(wěn)發(fā)展，都充分說明玲玲在不斷地努力和調(diào)整中逐漸適應(yīng)學(xué)校的學(xué)習(xí)生活，在這次考試中，玲玲的語文竟得了73分，英語也終于超過了及格線，跨出了可喜的一步。

所以，我們要認(rèn)識到智障兒童同樣擁有學(xué)習(xí)與發(fā)展的能力，有貢獻(xiàn)社會的能力。認(rèn)識到社會期待與個人能力之間存在著互動的關(guān)系，社會的接納與高期望將會成為智障人士奮力前行的巨大動力。我們要“從關(guān)注缺陷到關(guān)注潛能”。注意尊重差異，提倡“有教無類”，推行因材施教，關(guān)注他們，培養(yǎng)他們，挖掘潛能，提高他們適應(yīng)社會的能力。這既是隨班就讀的主要任務(wù)，也是全面提高學(xué)生素質(zhì)的重要組成部分。

3．近幾年來我校外來入學(xué)學(xué)生心理健康狀況

二十世紀(jì)九十年代起，不斷涌入建設(shè)大潮的民工隊伍舉家遷移，上海各區(qū)鎮(zhèn)的中、小、幼公辦學(xué)校的民工子弟入學(xué)比例也逐年上升。我校自2002年以來，入學(xué)學(xué)生90%以上來自外來務(wù)工家庭，生源素質(zhì)普遍下降，問題生也逐年增多，尤其是在學(xué)生的心理健康方面，出現(xiàn)諸如適應(yīng)障礙、學(xué)習(xí)障礙、交往障礙、智障等等問題，給教育教學(xué)和學(xué)校管理帶來了很大難度。民工子女來自不同的省市，帶著家鄉(xiāng)的習(xí)俗和各自不同家庭生活習(xí)慣，造成學(xué)生心理問題日益增多也是社會進程的必然，而存在心理異常甚至心理疾病的學(xué)生已占不小比例。

所以，正視學(xué)生現(xiàn)狀，研究特殊教育融入普通教育的對策，使我們教師們共同探討現(xiàn)代化學(xué)校教學(xué)管理模式顯得更為重要。素質(zhì)教育是以培養(yǎng)學(xué)生的思想道德情操、科學(xué)文化知識、身體和心理素質(zhì)、勞動和生活技能等方面得到和諧發(fā)展為宗旨的，學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)是素質(zhì)教育的一個核心和內(nèi)容

4．充分發(fā)揮音樂教育對智障學(xué)生的啟迪、感化、心理教育作用

行為障礙學(xué)生和智障學(xué)生存在語言發(fā)展遲緩，思維水平低，社會適應(yīng)性差和人格障礙等心理癥狀。在音樂課程中運用優(yōu)美動人的旋律和樂聲，注入孩子們的心靈，予以心理疏導(dǎo)和相應(yīng)治療技巧，消除其心理障礙，改變不適應(yīng)的行為和態(tài)度，使他們能產(chǎn)生對學(xué)習(xí)的積極心態(tài)和興趣，順利地參與學(xué)習(xí)過程和接受教育。

音樂治療課程是籍由音樂活動和游戲達(dá)到恢復(fù)、保持或改進個體心理與生理的健康，以使個體在行為上有良好的改變，這種改變使個體能達(dá)到適當(dāng)?shù)纳鐣m應(yīng)。

融合教育的推動，最大的障礙在于身心障礙學(xué)生對于注意力、記憶力與社交技巧能力的缺乏。而音樂治療課程可以協(xié)助身心障礙學(xué)生，做注意力訓(xùn)練，經(jīng)由音樂的刺激，放松身體、穩(wěn)定情緒作為情感發(fā)泄的途徑，促進兒童知覺發(fā)展增進記憶力并發(fā)展社會化與語言互動，提供團體參與的機會，從中訓(xùn)練社交技巧，間接發(fā)展休閑技能。

由于音樂治療課程對身心障礙兒童幫助很大，因此我們可以設(shè)計相關(guān)課程來改善學(xué)生的注意力、記憶力與社交技巧能力。

5．音樂治療課程的目的

通過音樂直接作用于情緒的特點，開發(fā)音樂治療課程，采用一系列音樂治療活動來改變學(xué)生的行為習(xí)慣、思維方式、理解認(rèn)知等。改善和彌補成長過程中的不完整性和缺失部分，提升自信，重整人格，回歸健康主流人群。

：          四年級學(xué)生曉軍，經(jīng)有關(guān)醫(yī)學(xué)鑒定，其大腦發(fā)育滯緩，血液中鉛含量嚴(yán)重超標(biāo)，并缺鋅。三年級上學(xué)期的語、數(shù)知識均未能掌握，語文成績下降迅速。在評量中，發(fā)現(xiàn)該生在聽課、學(xué)風(fēng)、人格因素方面均存在問題。在小學(xué)生心理健康測試中，曉軍的學(xué)習(xí)、情緒、性格、社會適應(yīng)、行為障礙也有一定問題。

資源班針對曉軍的情況，和家長溝通后共同制定了個別輔導(dǎo)計劃，措施進行干預(yù)后，發(fā)現(xiàn)曉軍不但沒有進步，反而更加對學(xué)習(xí)沒有興趣了。經(jīng)過交談溝通后才知道原來曉軍以為自己到醫(yī)院的測試結(jié)果表示自己有病，可以和別的同學(xué)區(qū)別對待，老師對他的放低要求也被他認(rèn)為是可以放棄學(xué)習(xí)的信號。在對曉軍進行心理輔導(dǎo)后，資源班吸收了曉軍，進行每周一次的音樂治療課程活動。漸漸地，曉軍的情緒有了轉(zhuǎn)變，改變了學(xué)習(xí)態(tài)度，有意識地培養(yǎng)自己的作業(yè)習(xí)慣，也能理解運用基本的語、數(shù)、英知識點，進行正常的認(rèn)知過程，考核成績明顯提高，成績均在70分以上。

音樂治療一年后，曉軍的注意時間提高到平均22分鐘左右，參與活動率提高到了平均90%的良好狀態(tài)。四年級期末考試中，他的語文成績明顯提高，對學(xué)習(xí)的興趣有明顯增強，雖然成績還不夠穩(wěn)定，他已經(jīng)把注意投向?qū)ふ覍W(xué)習(xí)方法，對本課程非常有興趣。

二、音樂治療課程的特點：

1、教育對象的個別差異

眾所周知，音樂是直接作用于人的情感的語言。音樂心理教育應(yīng)更關(guān)注身心障礙兒童的個別差異性。智障學(xué)生存在著不同的心理問題，而突出的個別差異更應(yīng)受到關(guān)注，并給予切實可行的妥善安置，使全體學(xué)生均能接受教育。

2、教育內(nèi)容的基礎(chǔ)性

我們通過音樂治療課，由音樂將最基礎(chǔ)情感體驗、生活技能、人際交往及心理健康教育的內(nèi)容提供給學(xué)生，以達(dá)到全體學(xué)生健康心理素質(zhì)的提升和社會化能力的康復(fù)。

3、教育過程的自主性

音樂治療課程不同于其他學(xué)科課程，不僅以知識教學(xué)為主，而是通過學(xué)生的主體參與，引導(dǎo)學(xué)生去體會、感受、領(lǐng)悟，引導(dǎo)學(xué)生自我疏解和自我調(diào)節(jié)。

4、教育目標(biāo)的發(fā)展性

通過音樂治療課程，我們對學(xué)生進行有順序的、系統(tǒng)的心理健康教育和社會認(rèn)知能力的發(fā)展，把痛苦消極的創(chuàng)傷體驗轉(zhuǎn)化為積極深刻的人生體驗，同時享受音樂藝術(shù)的熏陶，實現(xiàn)教育目標(biāo)的發(fā)展性。

三、音樂治療課程的基本步驟

1．音樂放松

音樂放松是讓學(xué)生的身體得到深度的放松，精神得到自由的舒展，使精神壓力得到釋放或緩解。其目的是體驗自我生命的美感和豐富內(nèi)心世界的想象力和創(chuàng)造力。音樂可以引發(fā)豐富的視覺想象，包括色彩感、形象感、運動感、甚至觸覺和味覺的感受，讓學(xué)生在音樂的自由聯(lián)想中深刻地體驗大自然和自我生命的美感，產(chǎn)生心理上的“高峰體驗”。經(jīng)過一段時間的練習(xí)，能夠改變?nèi)粘５男睦砘緺顟B(tài)，使學(xué)生經(jīng)常處于一種良好和積極的狀態(tài)之中，幫助自己更多地從積極的角度去認(rèn)識和對待自己的生活和所面臨的問題。

對于資源班的學(xué)生，我們嚴(yán)格選用引導(dǎo)肌肉放松為主的音樂，操作時以簡單反復(fù)的引語來帶動學(xué)生對身體每個部分最細(xì)致的放松、體驗。

一年級杰杰是非?；顫姾脛拥暮⒆?，其父母中年得子寵愛有加。老師對杰杰的評價是“坐不定、立不定、煩人得很”；媽媽認(rèn)為對這個孩子既不能聽老師話，也不能好好上學(xué)，簡直沒有辦法了。

杰杰第一次來活動，是帶著好奇的眼神參加音樂教育全過程的，盡管第一次，但他不是個怕生的孩子，與其說他不怕生，還不如說這個孩子的家庭教育是松散的、寵愛的，因為他不懂家庭和學(xué)校兩種環(huán)境的差異，顯示出了他比其他孩子更大的不適應(yīng)。

         第一次做音樂放松，杰杰忍了6分鐘，后來卻出乎意外地被指導(dǎo)老師表揚，老師認(rèn)為他正在學(xué)會控制自己，并相信會做得更好；第二次，杰杰果然表現(xiàn)出色，能安靜放松12分鐘，伙伴們也鼓勵了他。這時他的注意時間和好習(xí)慣指數(shù)正在逐漸上升，有必要提醒杰杰的任課老師和家長：對這樣的孩子，一定要有耐心，要細(xì)心地看到他每一小步的前進，以鼓勵給予孩子信心和動力，才可能構(gòu)建新的健康的行為模式。

2．樂曲聆聽與討論

樂曲、歌曲聆聽與討論是接受式音樂治療的中心，

2.1音樂可以引發(fā)小組成員之間的語言和情感交流。

治療老師以選擇樂曲或歌曲的方式來確定討論的主題和討論的方向；參加者通過聆聽與討論透露出自己的想法和情感狀態(tài)以及與其他小組成員分享自己的想法和情感的意愿，這些都是引發(fā)和促進語言交流的很好的契機。

2.2.音樂通過反饋可以幫助參與者識別不正常的思維和行為。

通過討論，治療老師與其他成員可以對不正常思維進行澄清和糾正。同時，參與者對某一音樂風(fēng)格、形式或某一首歌曲或樂曲的喜愛和認(rèn)同往往能反映出他的深層心理需要和問題。

例如：在一次治療活動中，大家聆聽了歌曲《小草》，討論時，小利說：“小草真可憐，它老長不大，總是沒辦法長得和樹一樣高?！狈f穎說：“我希望它可以比花更香?！敝委熇蠋熾S即問他們最感到苦惱的是什么？小利認(rèn)為自己總是做得不夠好，趕不上別人，而周圍的人們也從來不注意他；穎穎覺得自己不夠漂亮，所以朋友不夠多，老師似乎不喜歡自己。

從中看到，治療老師在對一首歌曲的討論中可以很快地觸及到參與者深處的內(nèi)心創(chuàng)傷，以及他深層的心理需要。

3.音樂活動、音樂游戲

針對兒童的生理和心理特征，我們設(shè)計了讓參與者親身參與各種再創(chuàng)造式音樂治療。包括演唱演奏和音樂技能學(xué)習(xí)兩類。再創(chuàng)造式的音樂療法是為沒有音樂技能的人設(shè)計的，因為音樂治療活動的目的不僅僅在于音樂，所以參與者演唱演奏出來的音樂是否好聽是無關(guān)重要的。關(guān)鍵在于參與者是否表現(xiàn)出與人合作、熱衷于表現(xiàn)自我，并在集體行為中找到樂趣。實際上，每個正常的兒童都具備了一定程度的音樂能力，當(dāng)一名兒童表現(xiàn)出對某種音樂能力的缺乏時，這意味著他的生理或心理的某些方面出現(xiàn)了問題。音樂治療老師訓(xùn)練兒童這方面的音樂技能，當(dāng)兒童的音樂能力恢復(fù)并發(fā)展了，他的生理或心理問題也就隨之解決了。

 3.1即興節(jié)奏表演

    即興節(jié)奏表演采用的是簡單的兒童打擊樂器，如：鈴鼓、木魚、雙響筒、三角鈴、沙球等等。孩子們在聆聽討論完樂曲后，選擇自己喜歡的打擊樂器進行即興表演，小組中經(jīng)常會出現(xiàn)雜亂演變到和諧的過程，漸漸地互相調(diào)整到有整體感，而每個孩子的節(jié)奏獨立能力差異是非常大的，這種差異也透露了他們的社會獨立性的狀況。

    例如：鑫鑫的智商只有39，是小組中能力最低的孩子。在活動中，鑫鑫最喜歡敲小鼓，每次開始總是敲得很響，沒有強弱感，節(jié)奏感。幾次練習(xí)后，他發(fā)現(xiàn)自己應(yīng)該敲輕一點才好聽，于是自覺地把音量放低了很多。其他同學(xué)也因為覺得刺耳，不斷調(diào)整自己的節(jié)奏方式，于是大家的協(xié)調(diào)感開始好轉(zhuǎn)。

    節(jié)奏表演后進行討論，每個人都說出自己的感受和對他人演奏的感覺，這樣每個人在小組中的行為表現(xiàn)都得到及時直接的反饋，這是一個學(xué)習(xí)適應(yīng)社會生活和人際關(guān)系的很好的機會和環(huán)境，學(xué)習(xí)如何改變自己的不適當(dāng)行為，與他人和諧地相處。

  3.2音樂繪畫（音樂沙盤）

音樂繪畫{音樂沙盤}是讓兒童在音樂中進行有主題的繪畫或構(gòu)造沙盤圖像。由于音樂有極強的投射作用，在聆聽主題音樂時，往往會令人不由自主地和內(nèi)心世界互相映射，從而產(chǎn)生強烈的共鳴。而音樂繪畫或音樂沙盤恰恰體現(xiàn)了兒童的內(nèi)心需要，宣泄了積壓的情緒。如：

      第一組的沙盤               第二組的沙盤

例如兩個小組分別做沙盤游戲，他們的主題是“找朋友”，第一組建造了一個動物園，動物們各自找到了自己的朋友，但整個畫面中動物們兩兩相對，綠樹點綴其中，但是卻沒有出現(xiàn)人物。第二組也建造了一個動物園，動物們各自和朋友在一起，不同的是出現(xiàn)了飼養(yǎng)員。通過動物們友好相處的畫面，我們可以感覺到孩子們內(nèi)心的呼喊，他們渴望交流、渴望被接受，而畫面中人物的出現(xiàn)與否，說明了孩子們的人際交往能力。畫面表明，第一組的同學(xué)在人際交往上確實不如第二組同學(xué)。

1997年5月7日出生的丑丑有較強的攻擊性行為，在三年級其間每課有小吵，課間有大吵，經(jīng)常會和同學(xué)大打出手。隨著年齡的長大略有好轉(zhuǎn)，在資源室做過沙盤治療，丑丑擺放沙盤的內(nèi)容和順序上均顯示出內(nèi)心沖動、好斗、紊亂的特征。同時也反映出他對外部事物的迷惑、不解、矛盾和難以自我控制的性格。

丑丑參加音樂治療一學(xué)期，感覺進步很大，尤其是不罵人不打人了，班主任老師和任課老師都反映丑丑和同學(xué)之間的關(guān)系好了，沒有了攻擊行為，大有進步。丑丑在資源班里是最活躍的孩子，他的表達(dá)能力和組織能力都是最強的，但在第二學(xué)期中卻發(fā)生了意想不到的事情：丑丑利用老師的信任，經(jīng)常性地謊稱作業(yè)忘在家里，實際上漏做、不做，蒙混過關(guān)。

           這要求我們密切關(guān)注每一個孩子的細(xì)節(jié)，提出一個警示，對于像丑丑這樣的孩子，我們應(yīng)該及時對他提出更高的要求，才能滿足他自我的成就感和激勵向上的目標(biāo)動力。由于任課老師及時反饋了丑丑的情況，通過溝通了解，丑丑認(rèn)識到錯誤，并有了改正。

    3.3、音樂舞蹈和情景表演

    音樂舞蹈和情境表演也是再創(chuàng)造式音樂治療的方法之一，它通過孩子們對音樂的想象和自身情況的結(jié)合，加上身體肌肉組織的協(xié)調(diào)性，具有情節(jié)或情景地加以展現(xiàn)，具備了綜合性訓(xùn)練的功能，有利發(fā)展正確的社會行為與情緒行為、運動技能、溝通交流能力、增強學(xué)前能力和學(xué)習(xí)能力、業(yè)余生活活動能力諸方面都有促進作用。

    例如：在設(shè)計“加油”為主體的情景時，第二組的玲玲、小軍和小成，他們設(shè)計的場景是在運動會上，為隊友鼓勁喊“加油”，但隊友不小心摔倒了，玲玲嘴里喊著：“摔倒了，沒關(guān)系，繼續(xù)跑??！加油！加油！”這一細(xì)節(jié)在討論中一致被大家認(rèn)為很精彩，情景很真實，玲玲的話很鼓舞人。

    情景表演，雖然短小，甚至有的不夠連貫，但孩子們樂在其中，而且在別人的情境中看到了自己的影子。在治療老師引導(dǎo)下，他們很自然會結(jié)合自己的困難和遭遇，把道理想明白，認(rèn)知得到更新，而內(nèi)心的創(chuàng)傷漸漸得到治愈。

4．音樂治療評估方法

音樂治療的評估，可分為活動前評估和活動后評估?；顒忧埃话闶撬鸭土私鈨和倪^去病史和現(xiàn)在的功能和狀態(tài)（問題取向和能力取向），以便于制定治療目標(biāo)和方案。了解和評價治療進程和療效?；顒雍筮M行列表評估，這樣有助于對照核查。列表評估中，列出一系列兒童靶行為，然后針對地進行觀察記錄。例如：與老師說話次數(shù)、主動回答問題次數(shù)、奔跑徘徊行為率、入組就坐率、注意力集中時間、參與活動率、攻擊性為次數(shù)等等。

五．音樂治療課程研究的學(xué)科靶行為對照：

研究對象：學(xué)校已認(rèn)定隨班就讀生與有不同行為障礙傾向非隨班生。

   1、學(xué)校常規(guī)學(xué)科靶行為指數(shù)：

    名稱

隨班就讀生

行為障礙生

主動與老師說話

1----4（次）

1----7

回答問題

1----3（次）

2----8

奔跑徘徊行為

3----6  （%）

2----8

入組就座（%）

50%----90%

20%----100%

目光對光

1----2  （秒）

2----5

服從指導(dǎo)

2----5  （次）

2----8較好

注意力集中

1----15 （分）

6’----20’

攻擊行為

0----3 （次）

0----8

參與活動（%）

0----30%

20%----90%

2、音樂心理課程靶行為指數(shù)：

名稱

隨班就讀生

行為障礙生

主動與老師說話（次）

1----6

3----10

回答問題（次）

3----5

4----11

奔跑徘徊行為（%）

0----3

0----4

入組就座（%）

60%----90%

70%----100%

目光對視（秒）

1----3

3----6

服從指導(dǎo)（次）

3----5

6----10，較好

注意力集中（分鐘）

3’----15’

15’----26’

攻擊行為（次）

0----1

0

參與活動（%）

20%----50%

50%----95%

六、現(xiàn)狀與討論

進行音樂治療課程一學(xué)年后，智力障礙兒童的語言能力和交往的主動性大大提高，他們平均每天能有2----3次主動問候的經(jīng)歷，每天上課能主動回答老師的提問，在注意力、記憶力和學(xué)習(xí)活動參與率上也有明顯進步。行為障礙兒童在口語表達(dá)、行為習(xí)慣、交往方式等方面均有很大改變，1/3以上的兒童學(xué)業(yè)成績有明顯提高，其他學(xué)生分別在學(xué)習(xí)興趣和態(tài)度方面有了改變。

目前我們發(fā)現(xiàn)智力障礙兒童在情緒和態(tài)度等方面的變化更多，需要一起注意；而對于學(xué)習(xí)障礙或行為障礙等兒童，我們的教育在于推動他們原有的認(rèn)知和內(nèi)驅(qū)力，因此他們的進步比較突出，可能與自知力之間的差異有關(guān)。音樂治療課程把音樂和心理相結(jié)合，運用音樂元素進行一系列的活動和游戲，恢復(fù)、保持、改進學(xué)生生理、心理的健康，使他們在行為上確有良好的改變，從而提高其社會適應(yīng)能力